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2018执业药师考试前在送30分#密题#

信息来源：指方资格证网　发布时间：2018年10月08日　已阅读 [ 2973 ] 次

摘要：2018执业药师考试前在送30分#密题#

今天讲的是药学综合知识与技能中第八章的内容——常见病症的自我药疗，在

去年 17 年药考中占了 22 分的分值。于是给大家整理了 28 个考点，务必好好熟

记于心！

考点①：发热

要点

内容

定义

发热（发烧）是指人体体

温升高超过了正常的范

围。当直肠温度超过 37.6℃、

口腔温度超过 37.3℃、

腋下温度超过 37.0℃，

昼夜间波动超过 1℃时即为发热按体温状况，

发热分为：

①低热：37.4℃～ 38℃；

②中等度热：38.1℃～ 3

9℃：

③高热：39.1℃～ 41℃；

④超高热：41℃以上

发热药物治疗

①非处方药：对乙酰氨基

酚（扑热息痛）：对肠胃

刺激小，可作为退热药的

首选，尤其适宜老年人和

儿童服用；阿司匹林；布

洛芬；贝诺酯

②处方药：5 岁以下儿童

高热时应用 20% 安乃近

溶液滴鼻紧急退热；持续

性惊厥或周期性惊厥加用

地西泮

用药与健康提示

①解热镇痛药用于解热一

般不超过 3d，不得长期服

用

②不宜同时应用两种以上

的解热镇痛药，以免引起

肝、肾、胃肠道的损伤

③阿司匹林及其制剂可诱

发变态反应，出现荨麻疹

和哮喘，因对其过敏而引

起哮喘病史者应禁用。世

界卫生组织建议，两个月

以内的婴儿禁用任何退热

药

考点②：疼痛药物治疗（非处方药）：

（1）解热镇痛药：

①对乙酰氨基酚。

②布洛芬具有消炎、镇痛作用。

③双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。

（2）对紧张性头痛，长期精神比较紧张者、神经痛、推荐合并应用谷维素。

（3）因平滑肌痉挛所致的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱，缓解子宫平滑肌痉挛而止

痛的效果显著。

考点③：疼痛药物治疗（处方药）

（1）非甾体类抗炎药

①双氯芬酸钠缓释片：用于轻度及长期治疗患者。

②塞来昔布：急性疼痛。

（2）对症治疗药物

①紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常

姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药。长期精神较紧张者，推荐应用地西

泮（安定）片。

②对发作性紧张性头痛，可选对乙酰氨基酚、阿司匹林、双氯芬酸、罗通定、麦

角胺咖啡因及 5– 羟色胺 1B/1D 激动剂如佐米曲谱坦等。

③伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。

④三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。

（3）氨基葡萄糖选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节的病理进展过程，有

直接抗炎作用，可缓解骨性关节的疼痛症状。

（4）解痉药阿托品肌内注射，一次 0.5mg，严重疼痛者可选用可待因片或氨酚

待因片。

考点④：视疲劳药物治疗：

（1）局部因素的调节：局部使用增加睫状肌血流量改善眼的调节功能和七叶洋

地黄双苷滴眼液改善睫状肌功能，以减轻眼部不适。

（2）外界环境的调节。

（3）内环因素的调节。

（4）精神心理因素的调节。

考点⑤：沙眼药物治疗：

（1）非处方药：磺胺醋酰钠滴眼液、硫酸锌滴眼液、酞丁安滴眼液和红霉素眼

膏、金霉素眼膏。

（2）处方药：

①对治疗较晚或症状较重的沙眼结膜肥厚显著者，可用 2% 硝酸银擦睑结膜和

穹隆结膜，涂擦后用 0.9% 氧化钠溶液冲洗，一日 1 次。乳头较多的沙眼，可

用海螵蛸摩擦法。

②对已形成角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素。

（3）用药注意事项与患者教育：

①硫酸锌滴眼液有腐蚀性，低浓度溶液局部也有刺激性，对急性结膜炎者忌用。

②育龄妇女慎用酞丁安滴眼液，妊娠期妇女禁用酞丁安滴眼液。

考点⑥：急性结膜炎的病因是：细菌（肺炎链球菌、流感杆菌、葡萄球菌）、病

毒（腺病毒、腺病毒 70 型）、过敏反应。

治疗药物：

类别

非处方药

处方药

急性卡他性结膜

炎

四环素、金霉素、

红霉素、利福平、

杆菌肽眼膏、酞

丁安、磺胺醋酰

钠滴眼液

诺氟沙星、左氧

氟沙星滴眼液、

四环素眼膏

流行性结膜炎

0.1% 酞丁安或

阿昔洛韦滴眼液

0.1% 碘苷滴眼

液

流行性出血性结

膜炎

0.1% 羟苄唑、

0.1% 利巴韦林

滴眼液

过敏性结膜炎

醋酸可的松、醋

酸氢化可的松或

色甘酸钠滴眼液

和眼膏

春季卡他性结膜

炎

2% 色甘酸钠滴

眼液

1% 泼尼松滴眼

液

考点⑦：上感与流感药物治疗——非处方药：

（1）感冒后有微热或流感后出现高热，并伴有明显头痛、关节痛、肌肉痛或全

身酸痛，可选服对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。

（2）感冒初始阶段，可出现卡他症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的

制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻

等。

（3）对伴有咳嗽者，可选服有右美沙芬的制剂，如酚麻美敏、美酚伪麻、双酚

伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等。

（4）为缓解鼻塞，局部选用 1% 麻黄素、萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉滴鼻

剂等。

考点⑧：鉴于治疗感冒药的成分复杂，对服用含有抗过敏药制剂者，不宜从事驾

车、高空作业或操作精密仪器等工作；含有鼻黏膜血管收缩药（盐酸伪麻黄碱）

的制剂，对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进症、前列腺增生症者需慎用；

服用含有解热镇痛药制剂时应禁酒；含有右美沙芬的制剂对妊娠初始期及哺乳期

妇女禁用。对≤ 2 岁婴幼儿尽量避免服用含有去氧肾上腺素、麻黄碱的抗感冒

药、减鼻充血剂伪麻黄碱，或含有抗过敏药苯海拉明、氯苯那敏、溴苯那敏的镇

咳药。

考点⑨：鼻窦炎的急性期应尽早采用足量抗菌药控制感染，应用青霉素、林可霉

素、头孢菌素等肌内注射或静脉注射，或应用罗红霉素、头孢菌素等口服，应根

据病原菌选用。

考点⑩：局部给药治疗鼻塞与过敏性鼻炎：

（1）非处方药：1% 麻黄碱滴鼻剂、萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂。

（2）处方药：丙酸倍氯米松、布地奈德等鼻喷雾剂。

考点⑪：咳嗽药物治疗：

（1）非处方药：

①咳嗽症状以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林。

②咳嗽频繁或剧烈咳嗽者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药，起效迅速；

次选右美沙芬。

③咳嗽发作时间：对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬。

④对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂，可选服氨酚伪麻美芬片Ⅱ /

氨麻苯美片、双酚伪麻、美扑伪麻片、酚麻美敏片、美息伪麻、伪麻美沙芬等制

剂。

（2）处方药：

①对频繁、剧烈无痰性干咳及刺激性咳嗽可考虑应用可待因。

②对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用祛痰剂如

氨溴索或司坦类黏痰调节剂如羧甲司坦。

③对支气管炎、合并气管炎、肺炎和支气管哮喘者，凭医师处方或遵医嘱服用抗

感染药物。

考点⑫：口腔溃疡——非处方药：

（1）0.5% 甲硝唑含漱液、氯己定含漱液（极少用）。

（2）甲硝唑口腔粘贴片、西地碘含片（华素片）、溶菌酶含片。

（3）地塞米松粘贴片（意可贴）。

（4）用 0.5% ～ 1% 达克罗宁液，用时涂于溃疡面上，连续 2 次，用于进食

前暂时止痛。

（5）口服复合维生素 B 和维生素 C。

（6）中成药：爽口托疮膜、冰硼咽喉散、青黛散。

考点⑬：消化不良药物治疗：

（1）非处方药：

①对食欲减退者可服用增加食欲药，如维生素 B1、维生素 B6、干酵母片。

②对消化酶不足者可选用胰酶片、多酶片。

③对偶然性消化不良或进食蛋白质食物过多者可选用胃蛋白酶合剂、乳酶生。

④餐后不适综合征：选用胃动力药（多潘立酮片）。

（2）处方药：

①对餐后不适综合征可选用莫沙必利，其有增强胃肠道运动，改善功能性消化不

良症状。

②消化酶缺乏者：可服用复方阿嗪米特肠溶片（餐后服用）等治疗消化不良的药。

考点⑭：腹泻：一日内（超过 3 次）排便，或粪便中脂肪成分增多，或带有未

消化的食物、黏液、脓血者称为腹泻。

考点⑮：在粪便的性状上各种腹泻表现不尽相同：

（1）粪便呈稀薄水样且量多，为分泌性腹泻。

（2）脓血便或黏液便可见于感染性腹泻、炎症性肠病等。

（3）暗红色果酱样便见于阿米巴痢疾。

（4）血水或洗肉水样便见于嗜盐菌性食物中毒和急性出血坏死性肠炎。

（5）黄水样便见于沙门菌属或金黄色葡菌性食物中毒。

（6）米泔水样便见于霍乱或副霍乱。

（7）脂肪泻和白陶土样便，见于胆道梗阻。

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